Cómo la exposición al sol empeora la hiperpigmentación del acné
La exposición al sol hace que su piel produzca más melanina, lo que lleva a una mayor y más oscura pigmentación

La información esencial
Las marcas rojas/oscuras que quedan después de que sanan las lesiones del acné se conocen como hiperpigmentación y son un problema común, particularmente en personas no caucásicas.
La exposición al sol no causa hiperpigmentación, pero los rayos del sol pueden empeorar la hiperpigmentación existente al aumentar la producción de pigmento de la piel (melanina), lo que hace que las marcas sean más notorias y duraderas.
Si eres propenso a la hiperpigmentación, trata de mantener estas marcas alejadas del sol y/o usa un protector solar de amplio espectro con un SPF de 15 o más para evitar que empeoren o duren más de lo debido.
Tenga en cuenta la vitamina D: Cada vez que advierto a las personas que limiten la exposición al sol, el siguiente pensamiento que tengo es: «Bueno, ¿qué pasa con la vitamina D?» Obtenemos vitamina D principalmente a través de la exposición de nuestra piel al sol, y cuanto más oscura es la piel, más tiempo se requiere al sol para alcanzar niveles adecuados de vitamina D. Mantener un nivel saludable de vitamina D puede ser importante cuando se trata de el acné también, por lo tanto, si está limitando su exposición al sol, controle sus niveles de vitamina D y tome suplementos si su médico lo recomienda.

La ciencia

La hiperpigmentación se refiere a cualquier trastorno que causa un oscurecimiento de la piel, generalmente en parches o manchas, incluido el oscurecimiento de la piel que ocurre después de que sana una lesión de acné.
La hiperpigmentación ocurre debido a la producción adicional de melanina y es mucho más común en personas con piel no caucásica, que tienden a producir genéticamente más melanina.1
La melanina es un pigmento natural que le da color a la piel y también la protege del sol. Está hecho por células de la piel llamadas melanocitos, que se encuentran en la parte inferior de la capa externa de la piel.1 Dado que la exposición al sol crea melanina adicional, puede empeorar la hiperpigmentación.
Primero, veamos cómo ocurre la hiperpigmentación y luego exploraremos cómo el sol la empeora y por qué es importante proteger su piel del sol si es propenso a la hiperpigmentación.
Cómo se produce la hiperpigmentación

Por lo general, los melanocitos y la melanina que producen se distribuyen por igual en toda la piel, lo que lleva a un tono de piel uniforme. En condiciones de hiperpigmentación, como la hiperpigmentación causada por lesiones de acné, la piel produce más melanina en un lugar, en una de dos formas:
- Al aumentar el número de melanocitos productores de melanina
- Al aumentar el Monto de melanina los melanocitos hacen
El pigmento extra luego hace que ese trozo de piel sea más oscuro que el área circundante, lo que lleva a un parche o mancha notable.1,2
En la hiperpigmentación que queda después de que las lesiones del acné sanan, las manchas pueden ser de color rojo, marrón o incluso gris azulado, según el color de la piel y la profundidad de la piel. Estas manchas pueden permanecer durante varios meses o varios años, si no más, pero no son cicatrices y finalmente se desvanecen con el tiempo.4,5
¿Por qué se produce la hiperpigmentación en el acné?
En el acné, la melanina extra resulta de la inflamación en el sitio de las lesiones del acné. Por este motivo, se considera un tipo específico de hiperpigmentación denominada hiperpigmentación posinflamatoria.3,4 Independientemente de cómo ocurra la hiperpigmentación, generalmente se trata de la misma manera, y es importante mantener cualquier tipo de hiperpigmentación fuera del sol.
Cómo el sol empeora la hiperpigmentación
La melanina es la forma que tiene la piel de protegerse del sol, y la piel producirá rápidamente más melanina cada vez que se exponga a los rayos del sol. Esta es la sencilla razón por la que la exposición al sol empeora la hiperpigmentación del acné. Cuanta más exposición al sol, más melanina produce la piel para protegerse.3
La melanina tiene una notable capacidad para absorber los rayos UV y proteger la piel del sol al evitar que los rayos del sol dañen el ADN y otras partes de las células de la piel. Puedes ver esto en acción si pasas tiempo al sol y te bronceas. Ese color adicional proviene de la melanina adicional.
El problema es que, con la hiperpigmentación, la melanina adicional es lo último que necesita. Las manchas oscuras en la piel pueden volverse más oscuras y también pueden durar más.
Además, la investigación también muestra que los rayos UV del sol estimulan la inflamación, lo que, al menos en teoría, podría aumentar aún más la hiperpigmentación.6

Cómo tratar la hiperpigmentación del acné
Debido a que la hiperpigmentación empeora con el sol, una forma de asegurarse de que se desvanezca lo más rápido posible es evitar la exposición directa al sol y mantener la piel con hiperpigmentación de acné fuera del sol a través de ropa protectora o sombreros y/o protector solar siempre que la piel está expuesto directamente al sol.4 Los dermatólogos recomiendan protectores solares de amplio espectro con valores SPF de 15 o más.5
Es importante destacar que, cuando se trata de hiperpigmentación, las personas de piel más oscura necesitan proteger su piel del sol tanto como las personas de piel más clara. Si bien es menos probable que la piel oscura se queme con el sol, en realidad es más probable que desarrolle hiperpigmentación, por lo que es clave proteger la piel con ropa, protector solar o permanecer en la sombra.7

Una vez que tenga su piel protegida del sol, existen tratamientos tópicos que puede aplicar a su piel que pueden ayudar a acelerar la desaparición de la hiperpigmentación, que incluyen:5,8
Algunos de estos son agentes blanqueadores de la piel que evitan la producción de melanina, mientras que otros alientan a las células a que se renueven más rápido para que elimines las que tienen melanina adicional más rápidamente.
Para la hiperpigmentación severa, las exfoliaciones químicas y el tratamiento con láser también pueden ser útiles.9
La línea de fondo
Si tiende a tener marcas rojas u oscuras que persisten después de que las lesiones del acné se curan, en primer lugar y lo más importante, desea eliminar el acné para evitar futuras batallas con este tipo de hiperpigmentación persistente. Sin embargo, para asegurarse de que estas marcas se desvanezcan lo más rápido posible, también es importante mantener la piel hiperpigmentada fuera del sol o usar protector solar de amplio espectro para ayudar a que las marcas se desvanezcan más rápido. Referencias
- Stulberg, DL, Clark, N. y Tovey, D. Trastornos comunes de hiperpigmentación en adultos: Parte I. Enfoque diagnóstico, máculas café con leche, hiperpigmentación difusa, exposición al sol y reacciones fototóxicas. Am Fam Phys 681955-60 (2003). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14655804
- Stulberg, DL, Clark, N. y Tovey, D. Trastornos comunes de hiperpigmentación en adultos: Parte II. Melanoma, queratosis seborreica, acantosis nigricans, melasma, dermopatía diabética, tiña versicolor e hiperpigmentación posinflamatoria. Am Fam Phys 681963-8 (2003). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14655805
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- Chandra, M., Levitt, J. & Pensabene, CA Tratamiento con hidroquinona para la hiperpigmentación posinflamatoria secundaria al acné: no solo prescriptible por dermatólogos. Acta Derm Venereol 92232 – 5 (2012). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22002814
- Trivedi, MK, Yang, FC y Cho, BK Una revisión de la terapia con láser y luz en el melasma. Int J Mujer Dermatol 311 – 20 (2017). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28492049
- Gabros, S., Nessel, TA y Zito, PM. Protectores Solares Y Fotoprotección. [Updated 2020 Apr 8]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2020 ene-. Disponible de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537164/
- Davis, EC & Callender, VD Hiperpigmentación posinflamatoria: una revisión de la epidemiología, las características clínicas y las opciones de tratamiento en la piel de color. J Clin Aesthet Dermatol 320-31 (2010). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20725554/
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- Zawar, VP, Agarwal, M. y Vasudevan, B. Tratamiento de la pigmentación posinflamatoria debida al acné con granate de itrio y aluminio dopado con neodimio Q-switched en 78 casos indios. Cirugía estética J Cutan 8222-226 (2015).