Piel Hindú y acné como tratar

Tratamiento del acné en la piel Hindú

La información esencial

Como vemos en todas las etnias, el acné es común en los indios.

Al igual que cualquier etnia no caucásica, los indios también experimentan cantidades frustrantes de hiperpigmentación (manchas oscuras/rojas que quedan después de que sana una lesión de acné).

El tratamiento para el acné suele ser el mismo independientemente del color de la piel, pero las personas con piel más oscura deben hacer más preguntas si deciden probar la terapia con láser, las exfoliaciones químicas o la terapia fotodinámica, que son tratamientos que pueden causar cambios en la pigmentación.

La ciencia

Visión general

En India, al igual que en otros lugares del mundo, el acné es la enfermedad de la piel más común y afecta a un gran porcentaje de personas. los Alianza india para el acné señala que «se cree que el acné es tan común en India como en la Unión Europea (UE) y EE. UU.».¹ Sin embargo, los investigadores han realizado pocos estudios específicamente en personas de origen indio. Existe cierta evidencia de que los niños y adolescentes asiáticos pueden sufrir de acné un poco menos que los de otras etnias. Y, en términos generales, «asiático» incluye India, que se considera un país del sur de Asia. Sin embargo, en los estudios sobre niños asiáticos no se especifica la ubicación exacta de los niños.²

Ensayos y estudios clínicos

Cuando observamos específicamente los estudios que presentan evidencia sobre personas con piel india en particular, vemos:

• Mujeres adultas indias que experimentan la menor cantidad de acné adulto.
• Indios de todas las edades y géneros experimentan una alta tasa de cicatrices de acné.
• Indios de todas las edades y géneros que experimentan una baja tasa de hiperpigmentación.

Sin embargo, los datos apenas están llegando y, a medida que los estudios futuros analicen varias etnias, estos hallazgos podrían cambiar. Ampliar para leer detalles de los estudios

El único estudio que tenemos que compara a personas de ascendencia india con personas de otras razas se realizó en los Estados Unidos y no en la India. Este estudio analiza a las mujeres indias y se publicó en 2011 en la Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología.

Los investigadores examinaron a 2895 mujeres de varias etnias en los Estados Unidos. La incidencia general de acné en mujeres indias fue más baja que en cualquier otra etnia, incluso en mujeres afroamericanas, asiáticas, del este de Asia en particular, caucásicas e hispanas. Cuando los investigadores separaron los tipos de acné, vieron que las mujeres indias tenían la menor cantidad de acné fisiológico, una forma más leve de acné común en las mujeres adultas. Las mujeres indias también mostraron una baja incidencia tanto de acné comedonal, que incluye puntos blancos y puntos negros, como de acné inflamatorio, que incluye espinillas o “espinillas” rojas y dolorosas, además de lesiones graves como nódulos y quistes.³

Otro estudio reciente fue publicado en el Revista india de dermatología, venereología y leprología en 2017.

Los investigadores examinaron a pacientes de todas las edades que acudieron a un hospital indio y determinaron cuáles eran pacientes con acné y cuáles eran sus características. Luego compararon sus resultados con los resultados de estudios previos de otras etnias. Sin embargo, la confiabilidad de los resultados del estudio es limitada porque el diseño del estudio no compara directamente varias poblaciones. En cambio, simplemente compara los resultados de un estudio en solo 309 pacientes indios con los de estudios previos realizados por otros investigadores en otras áreas. Aunque no podemos contar con los datos, los examinaremos de todos modos ya que tenemos muy pocos datos sobre los indios y el acné. Los resultados mostraron que solo el 1,06% del total de pacientes en la India eran pacientes con acné. Esto fue mucho más bajo que la prevalencia mostrada en estudios previos en otras poblaciones. No se sabe por qué fue así. Podría ser que los indios muestren una incidencia algo menor de acné, o más probablemente, que los indios no busquen tratamiento para el acné tanto como las personas en otros países. En lo que respecta a las cicatrices del acné, descubrieron que los pacientes indios con acné tendían a sufrir cicatrices de acné a una tasa alta en comparación con los de otras poblaciones. Solo las mujeres senegalesas (de África occidental) tenían un poco más de cicatrización. Con respecto a la hiperpigmentación posinflamatoria (las marcas oscuras/rojas que quedan después de que las lesiones del acné sanan), los pacientes indios con acné tenían menos que las personas de otras etnias examinadas en otros estudios. Esta menor cantidad de hiperpigmentación es contraria a lo que afirman los médicos en el mundo real, quienes dicen que ven una gran cantidad de hiperpigmentación en pacientes indios.

Como se indicó, aún se están recibiendo datos y los hallazgos actuales podrían cambiar con el tiempo. La siguiente tabla resume los estudios comparativos y sus hallazgos que tenemos hasta el momento.²

¿Qué tiene de diferente la piel india?

Más similitudes que diferencias: Independientemente de si los estudios nos muestran diferencias entre las personas con piel de color, en el mundo real, hay muchas más similitudes que diferencias. Por ejemplo, los datos muestran que las personas con piel india experimentan menos hiperpigmentación en comparación con otras etnias, pero los médicos le dirán que las personas con piel india experimentan hiperpigmentación a la par que otras personas de origen «asiático».¹¹

Piel sensible: Como se describe en un artículo de 2016 en el Revista de Cirugía Cutánea y EstéticaLa piel asiática en general se considera más sensible y propensa a la irritación que la piel de otras etnias.¹² Sin embargo, los autores mencionaron que vieron esto con más fuerza en la piel de Asia oriental. Aún se debate si los indios, que se consideran del sur de Asia, también son más propensos a tener piel sensible.

Un estudio reciente concluyó lo contrario, es decir, que la piel sensible puede ser menos común en la India que en otros países. Aún así, los investigadores encontraron que alrededor de un tercio de la población india posee piel sensible. Los científicos también encontraron que las personas indias con piel sensible tenían de 2 a 4 veces más probabilidades de sufrir acné en comparación con las personas sin piel sensible.¹³ Ampliar para leer detalles del estudio

El estudio fue publicado en la revista Fronteras en Medicina en 2019. Los investigadores realizaron una encuesta a nivel nacional de 3012 personas en India que tenían al menos 15 años. Descubrieron que el 27,9% de los hombres y el 36,7% de las mujeres en la India informan tener una piel sensible o muy sensible. Los investigadores escribieron, “[A]Aunque se informa con menos frecuencia que en otros países, la piel sensible es una afección frecuente en la India y afecta a aproximadamente un tercio de la población”.¹³

Prácticas culturales indias para el cuidado de la piel: Los indios a veces utilizan prácticas tradicionales como el uso de aceites vegetales, aceite de coco, aceite de almendras, aceite de oliva y aceite de centeno como humectantes, que son comedogénicos (tienden a obstruir los poros). Estos aceites como tales pueden agravar el acné o hacer que aparezcan nuevas lesiones de acné.¹⁴

Cómo tratar el acné en la piel india

El acné se desarrolla de la misma manera independientemente del color de la piel y se trata de la misma manera en personas de todas las etnias. El acné se puede tratar de manera efectiva con medicamentos tópicos, particularmente con un régimen de peróxido de benzoilo aplicado correctamente. Los médicos a veces prescriben el medicamento oral Accutane^®(isotretinoína) a personas con acné grave, generalizado y cicatricial también. Los dermatólogos en la India fundaron un grupo llamado Alianza india para el acné y en 2009 desarrolló pautas para el manejo del acné.¹ Recomiendan el uso de peróxido de benzoílo como una terapia segura y eficaz y “una excelente opción en el tratamiento del acné leve y moderado”.¹ En estas pautas también establecieron que “los indios son más sensibles y menos tolerantes a los retinoides tópicos que otros grupos étnicos”.

Los medicamentos retinoides incluyen tretinoína, adapaleno y tazaroteno. El adapaleno es el retinoide menos irritante y causa la menor cantidad de efectos secundarios en todas las personas, incluidos los indios, y las pautas aseguraron además que es posible superar la intolerancia a los retinoides en la gran mayoría de los indios.¹⁵

En cuanto al tratamiento de la hiperpigmentación posinflamatoria, como en cualquier otra etnia, se recomiendan agentes blanqueadores y/o exfoliantes.¹¹

El fondo Línea

La prevención es clave. Límpiate por completo para que estés previniendo activamente futuras lesiones de acné, hiperpigmentación y cicatrices. Luego, si lo desea, puede emplear uno de los diversos métodos para tratar la hiperpigmentación. Referencias

1. Kuba, R. et al. Acné en la India: Pautas para el manejo: documento de consenso de la IAA. Indio J Dermatol Venereol Leprol 751 – 2 (2009). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19282578
2. Adityan, B. & Thappa, DM Perfil del acné vulgar: un estudio hospitalario del sur de la India. Indio J Dermatol Venereol Leprol 75272 – 278 (2017). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19439880
3. Perkins, AC, Cheng, CE, Hillebrand, GG, Miyamoto, K. & Kimball, AB Comparación de la epidemiología del acné vulgar entre mujeres caucásicas, asiáticas, indias continentales y afroamericanas. J Eur Acad Dermatol Venereol 251054 – 1060 (2011). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21108671
4. Tan, HH, Tan, AW, Barkham, T., Yan, XY y Zhu, M. Estudio comunitario del acné vulgar en adolescentes en Singapur. Br J Dermatol 157547 – 551 (2007). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17655737
5. Al-Ameer, AM & Al-Akloby, OM Características demográficas y variaciones estacionales en pacientes con acné vulgar en Arabia Saudita: un estudio hospitalario. Int J Dermatol 41870 – 871 (2002). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12492972
6. Stathakis, V., Kilkenny, M. & Marks, R. Epidemiología descriptiva del acné vulgar en la comunidad. Australas J Dermatol 38115 – 123 (1997). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9293656
7. Kane, A., Niang, SO, Diagne, AC, Ly, F. y Ndiaye, B. Características epidemiológicas, clínicas y terapéuticas del acné en Dakar, Senegal. Int J Dermatol 4636 – 38 (2007). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17919205
8. Kilkenny, M., Merlin, K. & Plunkett, AM Prevalencia de enfermedades comunes de la piel en escolares australianos: 3. acne vulgaris. Br J Dermatol 139840 – 845 (1998). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9892951
9. Taylor, SC, Cook-Bolden, F., Rahman, Z. & Strachan, D. Acné vulgar en la piel de color. J Am Acad Dermatol 4698 – 106 (2002). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11807471
10. Yeung, CK, Teo, LH, Xiang, LH y Chan, HH Un estudio epidemiológico comunitario sobre el acné vulgar en adolescentes de Hong Kong. Acta Derm Venereol 82104 – 107 (2002). https://www.researchgate.net/publication/11253329_Yeung_CK_Teo_LH_Xiang_LH_Chan_HHA_community-based_epidemiological_study_of_acne_vulgaris_in_Hong_Kong_adolescents_Acta_Derm_Venereol_82104-107
11. Kuba, R. et al. Hiperpigmentación posinflamatoria en el acné. Indio J Dermatol Venereol Leprol 7554 (2009). http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2009;volume=75;issue=7;spage=54;epage=54;aulast=Kubba
12. Goh, C. et al. Enfrentando los desafíos del tratamiento del acné en pacientes asiáticos: una revisión del papel de los dermocosméticos como terapia adyuvante. Cirugía estética J Cutan 985 – 92 (2016). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27398008
13. Brenaut, E., Misery, L. & Taieb, C. Piel sensible en la población india: un enfoque epidemiológico. Front Med (Lausana) 629 (2019). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30842946
14. Kuba, R. et al. Factores que precipitan o agravan el acné. Indio J Dermatol Venereol Leprol 7510 – 12 (2009). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6052742/
15. Kuba, R. et al. Retinoides tópicos. Indio J Dermatol Venereol Leprol 7528 – 30 (2009).