Piel negra y acné

Tratamiento del acné en la piel negra

La información esencial

Como ocurre con todas las etnias, el acné es común en la piel negra.

Como cualquier etnia no caucásica, las personas negras también experimentan más hiperpigmentación (manchas oscuras/rojas que quedan después de que sana una lesión de acné).

Las personas de raza negra también tienden a tener más problemas con las cicatrices elevadas o queloides.

El tratamiento para el acné es más o menos el mismo independientemente del color de la piel, pero las personas con piel más oscura deben hacer más preguntas si se embarcan en terapia con láser, exfoliación química o terapia fotodinámica, todo lo cual puede causar cambios en la pigmentación después del procedimiento.

Finalmente, las personas de ascendencia africana no deben tomar el antibiótico oral minociclina, que es el antibiótico oral más recetado para el acné, porque puede causar “casos fatales de hipersensibilidad”.

La ciencia

Visión general

El acné es el trastorno de la piel más común en adolescentes negros y adultos negros y, a menudo, es la razón principal para visitar a un médico o dermatólogo, según varios estudios.^1-5 Ampliar para leer detalles de los estudios

De acuerdo con la Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología, “El acné vulgar es un problema dermatológico extremadamente común en africanos y afrodescendientes en todo el mundo”.⁴ El acné es también la enfermedad de la piel más común en las personas de piel negra en los Estados Unidos.⁵

Un estudio reciente encontró que los adolescentes negros experimentan un poco menos de acné que los adolescentes blancos, pero un poco más que los adolescentes asiáticos.⁶

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Un estudio de 2012 publicado en Dermatología Pediátrica encontrado que Los adolescentes afroamericanos sufren de acné a una tasa ligeramente más alta en comparación con los adolescentes asiático-americanos y una tasa ligeramente más baja en comparación con los adolescentes estadounidenses de raza caucásica.⁶

Otro estudio analizó el acné en mujeres de todas las edades y descubrió que las mujeres de ascendencia africana experimentan más acné en general que cualquier otro grupo étnico, excepto las mujeres hispanas.⁷

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Otro estudio publicado en 2011 en la Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología investigó a mujeres de todas las edades y mostró una nivel más alto de acné en las mujeres de ascendencia africana en comparación con las caucásicas, asiáticas o indias, y solo las hispanas muestran niveles más altos en general. Al observar específicamente lo que los investigadores consideraron «acné clínico», otro término para el acné habitual que experimentan las personas durante la adolescencia con poros obstruidos (acné no inflamatorio) y lesiones inflamadas (acné inflamatorio), las mujeres afrodescendientes tenían los niveles más altos de cualquier subgrupo . El acné “fisiológico”, o acné que tiende a aparecer en mujeres adultas y tiende a ser menos severo, también fue más alto en mujeres afrodescendientes que en cualquier otro subgrupo excepto en mujeres hispanas.⁷ Lo que está claro es que existe una alta prevalencia de acné en las personas afrodescendientes. Desafortunadamente, relativamente pocos estudios relacionados con el acné se han realizado específicamente en personas con piel negra.

Entonces, cuando se trata de cuánto acné tienen las personas negras en comparación con otras etnias, si bien puede ser cierto que los adolescentes negros se encuentran en algún lugar en el medio, y las mujeres negras pueden experimentar un poco más de acné, es imposible saber con confianza la verdadera historia con la cantidad de datos que tenemos hasta ahora. Baste decir que el acné es un problema real y grave para las personas de raza negra.

¿Qué tiene de diferente la piel negra?

Las personas con piel negra tienden a experimentar lo que se conoce como acné inflamatorio, el tipo más común de acné que viene con lesiones rojas y dolorosas. En realidad, esta es una buena noticia porque el acné inflamatorio puede ser más fácil de tratar que el acné no inflamatorio, que incluye lesiones que no son ni rojas ni dolorosas, como puntos blancos y puntos negros persistentes.

Las personas de raza negra también tienden a tener menos lesiones graves de acné (nódulos y quistes), que son más propensas a dejar cicatrices. Por esta razón, las personas de raza negra tienden a tener menos cicatrices en general en comparación con otras etnias.⁸

A pesar del hecho de que las personas de ascendencia africana tienden a desarrollar lesiones menos graves, cuando se producen cicatrices, pueden presentarse con un tipo de cicatriz particularmente vicioso llamada cicatriz queloide que se eleva por encima de la piel en lugar de estar indentada en la piel. Estas cicatrices queloides son más comunes en el pecho y la espalda y son extremadamente resistentes a los procedimientos de revisión de cicatrices. Esta es la razón por la cual la prevención efectiva del acné es primordial cuando se trata de pieles negras, particularmente para prevenir el acné corporal.

Luego, mientras que todos los tipos de piel no caucásica tienden a tener una mayor incidencia de hiperpigmentación postinflamatoria, un término médico para las marcas que quedan después de que desaparece el acné, según la investigación que tenemos hasta ahora, las personas de ascendencia africana tienen la mayor incidencia de post-pigmentación. -Hiperpigmentación inflamatoria.⁸

Rascarse la piel puede empeorar estas marcas, por lo que se recomienda enfáticamente a las personas con tipos de piel más oscuros que eviten rascarse.

Los dermatólogos a menudo comentan cómo sus pacientes negros consideran que estas marcas son peores que el acné en sí.^2,8-12

Un estudio publicado en 2011 en El Diario de Dermatología (ver tabla a continuación) ha demostrado que estas marcas son muy comunes en pieles negras y duran mucho más que el propio acné.⁵ Los autores afirman, “Estos datos confirmaron que la hiperpigmentación como consecuencia del acné es un problema mucho más importante para los pacientes con piel de color que para los blancos… La hiperpigmentación persiste durante meses o años: mucho más que las lesiones del acné en sí mismas”.⁵

Debido a que la piel negra es más propensa a la hiperpigmentación, las personas negras deben tener especial cuidado al considerar tratamientos para el acné como terapia con láser, exfoliaciones químicas o terapia fotodinámica, todas las cuales pueden causar cambios en la pigmentación después del procedimiento.

Finalmente, las personas de ascendencia africana no tienden a sufrir rosácea, que no es acné, sino otra afección de la piel que a veces se confunde con el acné.⁹

Cómo tratar el acné en la piel negra

El acné se desarrolla y se trata de la misma manera independientemente del color de la piel. Hay varias opciones, incluido el tratamiento tópico, así como Accutane (isotretinoína) para personas con acné severo, generalizado y cicatricial.

De acuerdo con la Revista Internacional de Dermatología, “El peróxido de benzoilo es particularmente efectivo para el componente inflamatorio”. El peróxido de benzoilo es un agente secante y exfoliante suave, pero las personas con piel negra tienden a tener menos descamación y descamación de la piel y lo toleran bien.^13,14

Lo más importante es tratar el acné de manera temprana y agresiva, ya que la piel negra es propensa a la hiperpigmentación y la cicatrización queloide.¹⁵ Elija un régimen de tratamiento que evite la irritación de la piel, ya que la irritación de la piel puede desencadenar o empeorar la hiperpigmentación.^dieciséis

Productos para el cabello negro: una preocupación especial: Los negros a veces usan pomada y/o aceite para la piel para relajar el cabello. Estos productos pueden contener ingredientes que obstruyen los poros y pueden causar acné alrededor de la línea del cabello.

Pelos encarnados: otra preocupación especial: Los hombres negros son mucho más susceptibles a los vellos encarnados en el cuello cuando se afeitan. Los vellos encarnados no son acné, pero pueden parecerse al acné.

Minociclina – Precaución: Debido al potencial de hipersensibilidad, las personas de raza negra no deben tomar minociclina, un antibiótico que a veces se prescribe para el acné.

Referencias

1. Dunwell, P. & Rose, A. Estudio del espectro de enfermedades de la piel que ocurren en una población afrocaribeña. En t. J. Dermatol. 42287 – 289 (2003). https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1365-4362.2003.01358.x
2. Alexis, AF & Lamb, A. Terapia concomitante para el acné en pacientes con piel de color: un enfoque basado en casos. Dermatol. enfermeras 2133 – 36 (2009). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19283960
3. Yahya, H. Acne vulgaris en nigeriano adolescentes: prevalencia, gravedad, creencias, percepciones y prácticas. En t. J. Dermatol. 48498 – 505 (2009). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19416381
4. Jacyk, WK Adapalene en el tratamiento de pacientes africanos. J.Eur. Academia Dermatol. Venereol. 15 Suplemento 337 – 42 (2001). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11843232
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7. Perkins, AC, Cheng, CE, Hillebrand, GG, Miyamoto, K. & Kimball, AB Comparación de la epidemiología del acné vulgar entre mujeres caucásicas, asiáticas, indias continentales y afroamericanas. J.Eur. Academia Dermatol. Venereol. 251054 – 1060 (2011). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21108671
8. Taylor, SC, Cook-Bolden, F., Rahman, Z. & Strachan, D. Acné vulgar en la piel de color. Mermelada. Academia Dermatol. 46S98-106 (2002). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11807471
9. Halder, RM & Nootheti, PK Visión general de los trastornos étnicos de la piel. Mermelada. Academia Dermatol. 48S143-148 (2003). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12789168
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16. Alexis, AF, Harper, JC, Stein Gold, LF & Tan, JKL Tratamiento del acné en pacientes con piel de color. Semin. Cután. Medicina. Cirugía 37(3S)S71-S73 (2018).