¿Qué es una espinilla o punto negro? Todo lo que necesitas saber

Una espinilla es un pequeño poro obstruido de color oscuro

La información esencial

Los puntos negros, también llamados comedones abiertos, son pequeños poros obstruidos, no inflamatorios, de color negro o marrón que aparecen con mayor frecuencia en la cara.

Se desarrollan cuando un poro se obstruye parcialmente y comienza a llenarse de grasa en la piel. Debido a que el poro está solo parcialmente bloqueado, el oxígeno del aire se filtra y reacciona con la melanina en el poro obstruido, y esto es lo que causa el color negro o marrón que vemos con las espinillas.

Los puntos negros son lesiones persistentes que normalmente duran entre 45 y 60 días. Desaparecen por sí solos o se convierten en una lesión inflamatoria, como una pápula, una pústula, un nódulo o un quiste.

Mi consejo: La mejor manera de manejar los puntos negros es prevenirlos en primer lugar con un régimen adecuado. Una vez que los tiene, es difícil deshacerse de ellos, y cualquier método manual que use para deshacerse de ellos, como Biore^® tiras o extracción manual de comedones en la oficina de un esteticista, tendrá las siguientes 2 desventajas:

1. Causan toneladas de irritación física, y la irritación física puede conducir fácilmente a más acné y mantenerlo en un círculo vicioso.
2. Lo más probable es que el punto negro se vuelva a llenar en las semanas posteriores a la extracción, por lo que no tiene mucho sentido extraerlo manualmente de todos modos.

La ciencia

puntos negrostambién llamado comedones abiertos, son poros obstruidos (comedones) de color marrón o negro que se forman principalmente en la cara, pero también se pueden encontrar en el cuello, la espalda, el pecho, los hombros y la parte superior de los brazos. Los dermatólogos clasifican los puntos negros como lesiones de acné «no inflamatorias» porque no están rojas, inflamadas ni dolorosas.

Los puntos negros se forman cuando los folículos pilosos microscópicos, a menudo llamados poros, se obstruyen parcialmente con las células de la piel y la grasa de la piel (sebo). Una vez que se desarrolla un punto negro, puede permanecer en la piel durante varias semanas o incluso meses, después de lo cual se resuelve por sí solo o se convierte en una lesión de acné «inflamatoria» roja, hinchada y dolorosa.

La mayoría de las personas desarrollan puntos negros durante la adolescencia o la adultez temprana, pero también es común desarrollarlos a una edad más avanzada o más joven.¹

Cómo se desarrollan los puntos negros

Los puntos negros se desarrollan en dos pasos:

Paso 1: bloqueo del poro y formación de un microcomedón

Todas las lesiones de acné comienzan con folículos pilosos microscópicos en la piel, llamados poros.

Adjuntas a estos poros se encuentran las glándulas sebáceas de la piel (sebo). Normalmente, el sebo sube por el poro y se expulsa a la superficie de la piel. Sin embargo, en el acné, la abertura del poro se obstruye. Cuando el poro se obstruye por primera vez, no es visible a simple vista y se denomina microcomedón.

Paso 2 – Formación de la espinilla (comedón)

Después de que se forma un microcomedón, el sebo, que no puede escapar del poro, comienza a acumularse.

A medida que se acumula más sebo, el microcomedón crece y se convierte en un comedón visible. Hay dos tipos de comedones, puntos negros y puntos blancos:

1. puntos negros son llamados comedones abiertos, porque la apertura del poro está solo parcialmente bloqueada. Esto significa que el sebo todavía puede escapar del poro hasta cierto punto, y que el oxígeno del aire puede entrar en el poro. El aire que ingresa al poro interactúa con el sebo dentro del poro, provocando una reacción química llamada oxidación, que es responsable del característico tono negro o marrón de una espinilla. Una vez desarrollado, un punto negro puede permanecer en la piel durante varias semanas o más.²
2. puntos blancos son llamados comedones cerrados, porque la apertura del poro está completamente bloqueada y nada puede entrar o salir del poro. Cuando el sebo no puede escapar del poro, se acumula, y esta acumulación de sebo le da a la espinilla su característico tono blanco o color piel. Una vez desarrollado, un punto blanco permanece en la piel durante varios días.²

Poro dilatado de Winer: un tipo especial de lesión similar a una espinilla

Ocasionalmente, algunas personas desarrollan una lesión que parece un punto negro gigante que puede tener hasta 1 cm de ancho, generalmente en la cara, el pecho o la parte superior de la espalda. Esto se llama un poro dilatado de Winer y es en realidad un fenómeno separado. Aunque cualquiera puede desarrollar un poro de Winer dilatado, es más común en hombres de 40 años o más con antecedentes de acné severo.³

Si notas este tipo de lesión en tu piel, acude a un dermatólogo para que te la elimine. No intente apretar o extirpar la lesión usted mismo, ya que esto puede provocar hinchazón, dolor y una posible infección.

¿Cuánto tiempo permanecen los puntos negros en la piel?

Un estudio de 1974 publicado en el Revista de Dermatología Investigativa encontró que los puntos negros, en promedio, permanecen en la piel entre 45 y 60 días, pero pueden durar hasta al menos 98 días. Después de este tiempo, una espinilla se resolverá por sí sola o se convertirá en una lesión inflamatoria de acné.⁴

¿Qué causa los puntos negros?

Los científicos creen que varios factores contribuyen al desarrollo de una espinilla.^5-10

• Inflamación: Se han encontrado moléculas inflamatorias en los puntos negros, aunque se clasifican como lesiones de acné “no inflamatorias”. Un estudio encontró que la molécula inflamatoria interleucina 1 (IL-1) se encuentra en hasta el 76 % de los comedones, incluidos los puntos negros y los puntos blancos. Esto sugiere que aunque los puntos negros no están rojos, doloridos o hinchados, casi siempre hay inflamación presente en ellos y que probablemente juega un papel en su desarrollo.
• Hormonas: El aumento de las hormonas, especialmente los andrógenos, juega un papel importante en el desarrollo del acné. De hecho, sin hormonas, el acné no se desarrollará. Por lo tanto, los niveles elevados de andrógenos, que se pueden encontrar tanto en hombres como en mujeres, pueden provocar más puntos negros.
• Acumulación de células de la piel: Las células de la piel conocidas como queratinocitos se producen y se desprenden constantemente de la piel. En el acné, se produce una acumulación tanto de células nuevas de la piel como de células muertas de la piel a lo largo de la pared del poro, lo que lleva al desarrollo de puntos negros y puntos blancos.
• Bordillo: La queratina es una proteína especialmente pegajosa que normalmente producen los queratinocitos. Como hay una acumulación de estas células en el poro, también hay una acumulación de queratina. La queratina hace que las células de la piel se peguen entre sí, lo que facilita el desarrollo de un comedón.^11,12

Conclusión

Los puntos negros, también conocidos como comedones abiertos, son comedones pequeños, no inflamatorios, de color negro o marrón que se desarrollan con mayor frecuencia en la cara. Se desarrollan cuando un poro se obstruye con células de la piel y comienza a llenarse de sebo. Los puntos negros permanecen en la piel durante varias semanas o meses antes de resolverse por sí solos o convertirse en una lesión inflamatoria, como una pápula, una pústula, un nódulo o un quiste. Referencias

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2. Brogden, R. y Goa, K. Adapalene. drogas 53511 – 519 (1997). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9074847
3. Benedetto, CJ & Athalye, L. Poro dilatado de Winer (cabeza negra) [Updated 2019 Dec 12]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2020 ene-. Disponible de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532967/
4. Gollnick, H. Conceptos actuales de la patogenia del acné. drogas 631579 – 1596 (2003). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12887264
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7. Pochi, E. Patogénesis y tratamiento del acné. Annu Rev Med 41187-198 (1990). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5986265/
8. Kligman, A. Acné posadolescente en mujeres. cutis 4875 – 77 (1991). https://www.karger.com/Article/Abstract/354887
9. Orentreich, N. & Durr, N. La evolución natural de los comedones en pápulas y pústulas inflamatorias. J Investig Dermatol 62316 – 320 (1974). https://core.ac.uk/download/pdf/82174419.pdf
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11. Danby, F. Hipoxia ductal en el acné: ¿es el eslabón perdido entre la comedogénesis y la inflamación? J Am Acad Dermatol 70948 – 949 (2014). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24742839
12. Tanghetti, E. El papel de la inflamación en la patología del acné. J Clin Aesthet Dermatol 627 – 35 (2013).