¿Qué son los Milia y se relacionan con el acné?

Milia son protuberancias cutáneas inofensivas que no están relacionadas con el acné

La información esencial

Milia son protuberancias diminutas e inofensivas que se desarrollan en la piel de adultos y niños. Normalmente, desaparecen por sí solos sin tratamiento en unas pocas semanas o, como máximo, en unos pocos meses. Sin embargo, si la milia es recurrente o persistente, los dermatólogos pueden tratarla eficazmente con procedimientos quirúrgicos o recetas tópicas.

milia primaria es lo que la mayoría de la gente piensa cuando piensa en milia: pequeñas protuberancias blanquecinas en la piel. Son comunes y se desarrollan en los poros de la piel en personas de todas las edades. Aparecen y desaparecen por razones desconocidas, y la investigación no ha descubierto la(s) verdadera(s) causa(s) de la milia primaria.

milios secundarios son raros y casi siempre se desarrollan en los conductos sudoríparos como efecto secundario de determinadas enfermedades de la piel, medicamentos o traumatismos.

Si bien la milia y el acné pueden tener un aspecto similar, no son lo mismo y no responden al mismo tratamiento.

La ciencia

Los milia son protuberancias diminutas e inofensivas que pueden afectar a adultos y niños y se asemejan al acné, pero tienen poca conexión con el acné. La condición responde a ciertos tratamientos, pero normalmente desaparece sin tratamiento.

Definición de mili

“Milia” es el plural de “milium”. Un milium es una protuberancia pálida e inofensiva, generalmente de no más de tres milímetros de diámetro, que se forma en la piel. En el Revista de Dermatología Investigativa en 1956, Epstein y Kligman describieron milia como el tipo más común de tumores benignos de la piel.^1,2

Los expertos médicos llaman a estos bultos “quistes”, y estos pequeños quistes contienen queratina (una proteína de la piel).

tipos de milia

Existen muchos tipos de milia, pero generalmente se dividen en dos categorías.

1. [Common] milia primariaque se producen sin causa evidente y se localizan en el interior de los poros.
2. [Uncommon] milios secundariosque se desarrollan como efecto secundario de ciertas enfermedades, como herpes zoster, dermatitis de contacto y leishmaniasis, y traumatismos, como ampollas, daño solar, dermoabrasión o medicamentos como los corticosteroides, y se localizan junto a los conductos sudoríparos.

¿A qué edad las personas experimentan Milia?

Milia puede afectar a personas de cualquier edad, aunque afecta con más frecuencia a los bebés.

Según un artículo de 2008 en médico de familia estadounidense“Ocurren en hasta el 50 por ciento de los recién nacidos”.³ Esta condición, llamada milios congénitospor lo general se resuelve en unos pocos meses.

¿Cuáles son las formas más comunes?

milios congénitos y una forma de milia que afecta a niños mayores y adultos sin razón aparente, llamada benigno (inofensivo) milia primariason las dos formas más comunes.

Las formas más raras y más graves incluyen milia eruptiva múltiple (MEM), en la que se forman tantas milia que los médicos ya no pueden llamarlo benigno,^4,5 y milia en plaque (MEP), en la que los bultos forman lesiones (roturas en la piel) y placas (parches elevados en la piel).⁶

Desarrollo de Milia

Existe información limitada sobre exactamente cómo se desarrollan los milia y si las células dentro de la milia se dividen como células normales de la piel o como células anormales.⁷ Sin embargo, los científicos han aprendido más sobre en qué parte de la piel se desarrollan.

¿Dónde se desarrollan los milia primarios?

La milia primaria a menudo ocurre en las glándulas sebáceas (glándulas sebáceas) dentro de los folículos pilosos (poros de la piel).

¿Dónde se desarrollan los milia secundarios?

La milia secundaria normalmente ocurre junto a los conductos ecrinos (conductos sudoríparos).

Un estudio publicado en el Revista de Dermatología Investigativa en 1975 informa que de las 73 muestras de biopsia tomadas de 10 pacientes con milia secundaria, 54 de ellos tenían milia conectada a conductos ecrinos; 2 tenían milia en los poros de la piel; y los 17 especímenes restantes tenían milios sin conexiones con los poros de la piel ni con los conductos ecrinos.⁸

Causas de Milia

¿Qué causa la milia primaria?

Los científicos aún tienen que descubrir qué causa la milia primaria. Algunos miembros del público especulan que cuando la milia primaria ocurre en adultos, los cosméticos pueden desempeñar un papel, alegando que Los ingredientes de los cosméticos que causan o agravan el acné también pueden causar o agravar la milia. Sin embargo, no existen estudios de investigación que respalden esta afirmación.

¿Qué causa la milia secundaria?

Los milia secundarios son raros y ocurren como un efecto secundario de ciertas enfermedades de la piel, medicamentos tópicos o traumatismos en la piel. Ampliar para leer los detalles de un estudio sobre medicamentos con corticosteroides y milia

Un estudio sobre milia inducida por medicamentos en una edición de 1986 de la revista Archivos de Dermatología examinó a seis hombres y tres mujeres tratados con corticosteroides tópicos (medicamentos utilizados para tratar la inflamación). Los corticosteroides hicieron que estos pacientes experimentaran milios seguidos de deterioro de la piel y vasos sanguíneos dilatados en la piel. Los examinadores declararon, “Quince (88%) de 17 milia eliminadas estaban conectadas con folículos pilosos; el origen de los otros no estaba claro”. Los autores del estudio creían que el debilitamiento del colágeno (proteína de la piel) alrededor de los folículos podría haber dado lugar a la milia.⁹

Milia también puede ocurrir después de los tratamientos de la piel. Ampliar para leer detalles de estudios sobre tratamientos de la piel y milia

los Revista de la Academia Americana de Dermatología informó en 2008 que El ácido hialurónico, un relleno popular para las cicatrices del acné, causa efectos secundarios que incluyen «eritema, edema, hematomas, inflamación, reacciones tardías, infección, dolor, milia o acné y casos raros de necrosis». También afirmó que los posibles efectos secundarios de la terapia con láser «pueden incluir retraso en la cicatrización, eritema, milia, acné, edema, hiperpigmentación o hipopigmentación, infección o cicatrización».¹⁰

Un artículo de 2001 en la revista Clínicas dermatológicas nota que milia «aparece como parte del proceso de curación… después de la dermoabrasión», aunque también descubrió que «los exfoliantes salinos inmediatamente después de la cirugía pueden minimizar [the development of] milia“¹¹

Milia y Acné

Aunque la milia y el acné se desarrollan en la piel, tienen poco que ver entre sí, principalmente porque la milia no tiene ninguna conexión con la inflamación o las bacterias como lo hace el acné.¹² Sin embargo, pellizcar o frotar excesivamente la milia puede causar inflamación y hacer que la milia se vea como un acné rojo e inflamado. Los dermatólogos llaman a esto milia roja e inflamada pseudoacné. Debido a que no es acné, los tratamientos comunes para el acné no lo tratarán de manera efectiva.¹³

Tratamientos para Milia

La milia primaria generalmente desaparece por sí sola en unas pocas semanas o, como máximo, en unos pocos meses. Sin embargo, algunos pacientes con casos persistentes o recurrentes pueden querer ver a un dermatólogo para ayudarlos a sanar más rápido. Afortunadamente, tanto la milia primaria como la secundaria responden a una serie de tratamientos médicos, que incluyen:

Tratamientos Comunes

• El personal médico puede tratarlos quirúrgicamente, con herramientas como bisturís o agujas.¹⁴
• Un curso de seis semanas de un medicamento retinoide tópico llamado tretinoína puede eliminar milia.¹ Otros medicamentos retinoides, como el tazaroteno y el adapaleno, funcionan de manera similar a la tretinoína. Si la tretinoína funciona, entonces estos también pueden funcionar.

Tratamientos menos comunes

A tratamiento con láser CO2 trató con éxito a cuatro pacientes con milia en un estudio de 2010 informado en el Revista de Terapia Cosmética y Láser.¹⁵

Un caso extremo en el Revista de Medicina y Cirugía Cutánea en 2006 demostró más del 80 por ciento de la curación de la condición del paciente en 3 meses con un dispositivo especial utilizado para eliminar las células de la piel secándolas (electrodesecación).^dieciséis Referencias

1. Connelly, T. Eruptive milia y respuesta rápida a la tretinoína tópica. Arco. Dermatol. 144816 – 817 (2008). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18559787
2. Epstein, W. y Kligman, AM El Patogénesis de Milia y Tumores Benignos de la Piel. J. Investig. Dermatol. 261-11 (1956). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13295633
3. Connor, NR, McLaughlin, MR & Ham, P. Piel del recién nacido: Parte I. Erupciones comunes. Soy. fam. Médico 7747 – 52 (2008). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18236822
4. Cairns, ML & Knable, AL Milia eruptiva múltiple en un niño de 15 años. pediatra Dermatol. dieciséis108 – 110 (1999). https://pdfs.semanticscholar.org/e1fe/9d87147a58f54401c364ede2e11d38b5a69c.pdf
5. Diba, VC, Handfield-Jones, S., Rytina, E., Hall, P. y Burrows, N. Múltiples milia eruptivas en un niño de 9 años. pediatra Dermatol. 25474 – 476 (2008). https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jdv.13476
6. Hubler, WR Jr., Rudolph, AH & Kelleher, RM Milia en placa. cutis 2267-70 (1978). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/668413
7. Berk, DR & Bayliss, SJ Milia: Una revisión y clasificación. Mermelada. Academia Dermatol. 591050 – 1063 (2008). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18819726
8. Tsuji, T., Sugai, T. & Suzuki, S. El modo de crecimiento de milia del conducto ecrino. J. Investig. Dermatol. sesenta y cinco388 – 393 (1975). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1176789
9. Tsuji, T., Kadoya, A., Tanaka, R., Kono, T. & Hamada, T. Milia inducida por corticosteroides. Arco. Dermatol. 122139 – 140 (1986). https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/546864
10. Rivera, AE Cicatrización por acné: una revisión y modalidades de tratamiento actuales. Mermelada. Academia Dermatol. 59659 – 676 (2008). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18662839
11. Brody, HJ Complicaciones del rejuvenecimiento químico. Dermatol. clin. 19427 – 438 (2001). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11599399
12. Vlassova, N., Han, A., Zenilman, JM, James, G. y Lazarus, GS Nuevos horizontes para la microbiología cutánea: el papel de las biopelículas en las enfermedades dermatológicas. Hermano J. Dermatol. 165751 – 759 (2011). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21668434
13. Admani, S. & Barrio, VR Evaluación y tratamiento del acné desde la infancia hasta la preadolescencia. Dermatol. El r. 26462 – 466 (2013). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24552409
14. Thami, GP, Kaur, S. & Kanwar, AJ Perla quirúrgica: Enucleación de milia con una aguja hipodérmica desechable. Mermelada. Academia Dermatol. 47602 – 603 (2002). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12271307
15. Pozo, JD, Castiñeiras, I. & Fernández-Jorge, B. Variantes de milia tratadas con éxito con vaporización con láser de CO(2). J. Cosmet. Terapia láser 12191 – 194 (2010). https://www.semanticscholar.org/paper/Variantes-de-milia-tratadas-con-exito-con-CO(2)-Pozo-Castiñeiras/f76daac45a25512433e0b8fd14efbb51130e4dfe
16. Al-Mutairi, N. & Joshi, A. Milios periorbitales extensos bilaterales en placa tratados con electrodesecación. J. Corte. Medicina. Cirugía 10193 – 196 (2006).